جراحة البواسير

تمثل البواسير الأوردة المنتفخة التي تقع أسفل الأغشية المخاطية التي تُبطّن الجزء الأدنى من المستقيم والشرج، وهي شبيهة بحالات الدوالي التي تحدث في أوردة الساقين، كما أنها من الحالات واسعة الانتشار في جميع الأعمار، إلّا أنّها أكثر شيوعًا لدى البالغين وكبار السن، ويوجد نوعان من البواسير، هما؛ البواسير الداخلية، التي تحدث داخل فتحة الشرج أو في المستقيم السفلي، والبواسير الخارجية التي تحدث تحت الجلد خارج فتحة الشرج. البواسير الخارجية هي الأكثر شيوعًا والأكثر إثارةً للقلق؛ لأن الجلد المغطّى يُصبح متهيجًا ومتآكلًا، مسببًا الألم الشديد والحكة في فتحة الشرج، بالإضافة إلى تكوّن كتلة مزعجة حول فتحة الشرج تُسبب إزعاجًا شديدًا للمصاب، وصعوبةً في التحرّك والجلوس، وعادةً ما تتم معالجة حالات البواسير بالعلاجات المنزلية أولًا، لكن في حال فشلها يُلجَأ للإجراءات الجراحية عن طريق العديد من العمليات المختلف
تعد جراحة البواسير أحد الإجراءات التي يتم عملها في العديد من الحالات، مثل ما يأتي:
وجود بواسير داخلية بحجم كبير
عدم الاستجابة لعلاج البواسير غير الجراحي، والاستمرار بظهور أعراض مزعجة.
وجود بواسير خارجية كبيرة، تسبّب شعور بعدم الارتياح، وتصعّب الحفاظ على نظافة منطقة الشرج.
وجود نزف في المنطقة.

:أسباب تكوّن البواسير

تتكوّن البواسير نتيجةً لزيادة الضغط على الأوردة في المستقيم والشرج، ويوجد العديد من الحالات التي تزيد من الضغط على هذه الأوردة وتُساهم في تكوّن البواسير، من ضمنها لعوامل الوراثية، إذ قد يرث بعض الأشخاص الاستعداد الوراثي للإصابة بالبواسير. الحمل؛ نتيجةً لتوسّع الرحم خلال فترة الحمل، مما يتسبّب بزيادة الضغط على الأوردة. العمر، فالبواسير قد تحدث في أي عمر، إلّا أنّها أكثر شيوعًا بين البالغين، الذين تتراوح أعمارهم بين 45-65 سنةً. حالات الإسهال المزمنة، أو الإمساك المزمن. الجلوس لفترة طويلة جدًا، والبقاء لفترات طويلة في المرحاض. نمط الحياة الكسول، وعدم ممارسة التمارين الرياضية. اتباع نظام غذائي منخفض الألياف. رفع الأحمال الثقيلة بصورة متكرر. زيادة الوزن، والسمنة. سرطان القولون. أمراض الكبد، ومرض التهاب الأمعاء. إصابة الحبل الشوكي.

:المضاعفات والآثار الجانبية لجراحة البواسير

ترتبط جراحة البواسير بالعديد من المخاطر والآثار الجانبية، مثل ما يأتي:
ألم في المنطقة.
احتباس البول.
سلس البراز.
عدوى في منطقة الجراحة.
انسداد فتحة الشرج.
نزيف في منطقة الشرج.
تضيق القناة الشرجية.

:ما قبل إجراء الجراحة

يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي يحدده الطبيب قبل إجراء العملية، وقد يصف الطبيب بعض المليينات قبل وقت معين من الجراحة.

:أثناء جراحة البواسير

يمكن عمل الجراحة بطرق تقليدية إضافة إلى طرق أخرى، ومن المهم معرفة أن نسبة النجاح الجراحة لكلا الطريقتين متساوية، إنما يكمن الفرق بينهما في الآثار الجانبية التي قد تنتج عنهما.
تعتمد آلية عمل الجراحة على إحداث شقوق في الأنسجة التي تحيط بالباسور، ثم ربط الوريد المنتفخ الموجود داخل الباسور لمنع النزيف، ثم إزالة الباسور وخياطة المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، أو إبقائها مفتوحة مع وضع ضمادة طبية على الجرح.
يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير العام أو التخدير الموضعي بالعديد من الطرق، يمكن إجراء الجراحة بدون الحاجة لإحداث شق، وذلك من خلال جهاز يعمل على رفع الباسور المتدلي وإعادته لمكانه، ثم قطع إمداد الدم إليه، ما يؤدي إلى موت خلايا الباسور وتلاشيه بعد فترة من الوقت.

:ما بعد الجراحة

يتم إجراء جراحة البواسير عادةً في مركز طبي، ويعود المريض لبيته في معظم الحالات بعد الجراحة مباشرة.
تكمن المشكلة الأساسية بما بعد الجراحة في الآلام التي يمكن أن يسببها مكان الجرح، ويجب استشارة الطبيب حول مسكّنات الألم الآمنة التي يمكن تناولها، وينصح عادةً بأخذ حمام دافئ للتخفيف من الألم في المنطقة.
تعتمد آلية عمل الجراحة على إحداث شقوق في الأنسجة التي تحيط بالباسور، ثم ربط الوريد المنتفخ الموجود داخل الباسور لمنع النزيف، ثم إزالة الباسور وخياطة المنطقة التي أُجريت فيها الجراحة، أو إبقائها مفتوحة مع وضع ضمادة طبية على الجرح.
جراحة البواسير للنساء لا تختلف عن جراحة البواسير فى الرجال فهي تتم بنفس الطريقة لكن تختلف من حيث أسباب اللجوء إلى العملية.
تختلف جراحة البواسير للنساء أثناء الحمل عن جراحة البواسير في غيرها من حيث الاحتياطات المتبعة، يمكن الحمل بعد عملية البواسير مع أخذ جميع الاحتياطات التي تبعدنا عن الإصابة بالإمساك.
يُعد الألم من الأمور الشائعة بعد إجراء جراحة البواسير، ويتم التغلب عليه باستخدام المسكنات باستشارة الطبيب.
لا يُفضل إطلاقًا إجراء عملية البواسير أثناء فترة الحمل حفاظًا على اكتمال الحمل وسلامة الجنين، وتُعالج الحامل عن طريق استخدام الملينات والمسكنات وضبط عادات الطعام وغيرها.